габапентин зачем его употребляют молодежь

Содержание
  1. Прегабалин и габапентин, риск опасного поведения
  2. Актуальность
  3. Дизайн исследования
  4. Результаты
  5. Заключение
  6. Габапентин наркотический препарат
  7. Состав
  8. Показания к применению
  9. Дозировка
  10. Зависимость от габапентина
  11. Побочные действия
  12. Самоубийства и рак
  13. Лечение зависимости от габапентина
  14. Взаимодействие
  15. Габапентин — способы применения, эффект, последствия употребления
  16. Гладышев Виталий Николаевич
  17. Красков Григорий Викторович
  18. Назаренко Юрий Владимирович
  19. Перепёкина Весна Владимировна
  20. Шуров Василий Александрович
  21. Боярская Елена Сергеевна
  22. Лабутьева Ирина Сергеевна
  23. Чайка Наталья Владимировна
  24. Шурова Екатерина Александровна
  25. Краткая информация
  26. Применение: для чего назначают
  27. Побочные эффекты
  28. Передозировка
  29. Зависимость от препарата
  30. Ответы на популярные вопросы
  31. Габапентин (Gabapentin) инструкция по применению
  32. Владелец регистрационного удостоверения:
  33. Произведено:
  34. Лекарственная форма
  35. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Габапентин
  36. Фармакологическое действие
  37. Фармакокинетика
  38. Режим дозирования
  39. Передозировка
  40. Лекарственное взаимодействие
  41. Условия хранения препарата Габапентин
  42. PsyAndNeuro.ru
  43. Габапентин (Gabapentinum)
  44. Фармакологическая группа
  45. Номенклатура NBN
  46. Показания
  47. Минздрав России
  48. Рекомендации FDA
  49. Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency
  50. Целевые симптомы
  51. Механизм действия и фармакокинетика
  52. Схема лечения
  53. Дозировка и подбор дозы
  54. Как быстро действует
  55. Ожидаемый результат
  56. Если не работает
  57. Как прекратить прием
  58. Лечебные комбинации
  59. Предостережения и противопоказания
  60. Особые группы пациентов
  61. Пациенты с больными почками
  62. Пациенты с больной печенью
  63. Пациенты с больным сердцем
  64. Пожилые пациенты
  65. Дети и подростки
  66. Беременные
  67. Грудное вскармливание
  68. Взаимодействие с другими веществами
  69. Анализы во время лечения
  70. Побочные эффекты и другие риски
  71. Механизм появления побочных эффектов
  72. Побочные эффекты
  73. Что делать с побочными эффектами
  74. Длительное использование
  75. Привыкание
  76. Передозировка
  77. Преимущества
  78. Слабости
  79. Советы эксперта
  80. Сноски

Прегабалин и габапентин, риск опасного поведения

Актуальность

Габапентиноиды обладают противосудорожным, анальгетичесикм и анксиолитическим свойствами. В настоящее время используются 2 основных препарата: прегабалин и габапентин. Препараты одобрены для лечения эпилепсии, нейропатической боли, генерализованных тревожных расстройств и фибромиалгии.

Прегабалин и габапентин находятся в топ 15 самых назначаемых препаратов. Однако их безопасность не редко является предметом дискуссий. В частности, риск суицида.

Исследователи из Швеции инициировали новое исследование с целью определить риск нарушений координации, проблем с психичесим здоровьем.

Дизайн исследования

В регистре Swedish Prescribed Drug Register были найдены 191 973 индивидуумов, получавших прегабалин или габапентин с 2006 по 2013 год.

В качестве первичных конечных точек рассматривали суицидальное поведение, непреднамеренная передозировка, повреждения головы/шеи, дорожные происшествия и аресты, связанные с насильственными преступлениями.

Результаты

Заключение

Результаты исследования свидетельствуют о повышении риска суицидального поведения, дорожно-транспортных происшествий, повреждений головы/шеи и непреднамеренной передозировки на фоне терапии габапентиноидами.

Прегабалин ассоциирован с большим риском, чем габапентин.

Источник: Yasmina Molero, Henrik Larsson, Brian M D’Onofrio, et al. BMJ 2019;365:l2147.

Источник

Габапентин наркотический препарат

Габапентин – это сильнодействующий противосудорожный препарат с выраженным анальгезирующим действием. Это одно из наиболее часто назначаемых средств этой группы, однако принимать Габапентин необходимо строго следуя инструкции по применению, поскольку может развиться синдром отмены и привыкание к препарату при нарушении схемы дозирования и кратности употребления препарата.

Gabapentin narkoticheskij preparat 1 e1595245785997

Состав

Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам активного компонента Габапентина. Его название созвучно с наименованием препарата.

В одной капсуле содержится 300 мг вещества.

Для лучшего усвоения химического соединения в производстве используются:

Средство выпускается в капсулах. Белым лекарственным порошком наполняют заготовки, сделанные из желатина и диоксида титана.

Gabapentin narkoticheskij preparat 4

Показания к применению

Противосудорожный и анальгезирующий препарат применяется в комплексной фармакотерапии эпилептических приступов, как с наличием вторичной генерализации, так и без нее. В качестве дополнительного антиэпилептического средства используется при лечении больных от 6 лет.

В монотерапии судорожных приступов Габапентин применяется только по достижению пациентом 12-летнего возраста. Это связано с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЦНС и, как следствие, нарушением функций других жизненно важных систем.

Gabapentin narkoticheskij preparat 7 e1595245913654

Дозировка

Прием Габапентина не зависит от времени приема пищи. Таблетки или капсулы запивают достаточным количеством воды.

Для подростков и взрослых при лечении эпилептических приступов назначают по 300 мг лекарственного средства.

Схема использования медпрепарата:

Лечение болей нейропатического характера предусматривает применение минимальной дозы – 300 мг в сутки, с равномерным увеличением количества до 1800 мг. Такое количество должно делиться на три приема.

Gabapentin narkoticheskij preparat 6 e1595245969196

Зависимость от габапентина

Среди аптечных наркоманов популярна Лирика. Когда зависимый по каким-то причинам не может купить препарат, он нередко переходит на Габапентин.

Если при употреблении Лирики для достижения эффекта эйфории и расслабления ему требовалась 1 таблетка, то при употреблении Габапентина доза выше.

При злоупотреблении препаратом происходит нарастание толерантности: для достижения эффекта со временем требуется всё большая доза. Развивается тяжёлая зависимость.

Gabapentin narkoticheskij preparat 8 e1595246010220

Побочные действия

Побочные эффекты на фоне лечения Габапентином возникают достаточно часто. При неправильном приеме препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

Gabapentin narkoticheskij preparat 13

Самоубийства и рак

В 2009 году администрация США по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) опубликовала предупреждение о повышенном риске суицидальных мыслей и поведения у пациентов, принимающих некоторые противосудорожные препараты, в том числе габапентин, модифицировав предостережение в чёрной рамке, чтобы отразить это. Мета-анализ в 2010 году подтвердил повышенный риск самоубийства, связанный с использованием габапентина.

Увеличение образования аденокарциномы наблюдалось у крыс во время доклинических исследований; однако клиническое значение этих результатов остаётся неопределённым. Известно также, что габапентин индуцирует карциному ацинарных клеток поджелудочной железы у крыс через неизвестный механизм — возможно, путём стимуляции синтеза ДНК.

Gabapentin narkoticheskij preparat 12

Лечение зависимости от габапентина

При лечении в первую очередь нужны препараты, позволяющие облегчить абстинентный синдром, сделать период ломки максимально мягким. Дальше требуется реабилитация в клинике и работа с психотерапевтом.

Gabapentin narkoticheskij preparat 1

Взаимодействие

Во время клинических исследований не было выявлено взаимодействия габапентина с другими противосудорожными препаратами.

Средство можно применять одновременно с пероральными контрацептивами.

Совместное применение с ингибиторами протонной помпы может приводить к снижению концентрации габапентина.

Источник

Габапентин — способы применения, эффект, последствия употребления

Габапентин — противосудорожное средство, предназначенное для лечения нейропатий у взрослых и судорожного синдрома при эпилепсии. Относится к клинико-фармакологической группе противосудорожных препаратов.

Отпускается только по рецепту. Врач-невролог назначает лекарство, проводит расчет дозировки и длительности терапии. Самолечение Габапентином запрещено.

gabapentin

gladyshev vitalij nikolaevich

Гладышев Виталий Николаевич

kraskov grigoriy viktorovich

Красков Григорий Викторович

410066 20200306134528 3 2

Назаренко Юрий Владимирович

Перепёкина Весна Владимировна

vasiliy shurov circle

Шуров Василий Александрович

boyarskaya elena sergeevna

Боярская Елена Сергеевна

labuteva irina sergeevna

Лабутьева Ирина Сергеевна

chayka natalya vladimirovna

Чайка Наталья Владимировна

psihiatr narkolog shurova

Шурова Екатерина Александровна

mqdefault

Габапентин — противосудорожное средство, предназначенное для лечения нейропатий у взрослых и судорожного синдрома при эпилепсии. Относится к клинико-фармакологической группе противосудорожных препаратов.

Отпускается только по рецепту. Врач-невролог назначает лекарство, проводит расчет дозировки и длительности терапии. Самолечение Габапентином запрещено.

Краткая информация

Лекарство предназначено исключительно для перорального употребления. Выпускается в форме твердых желатиновых капсул (по 300 мг Габапентина в каждой).

В схеме лечения эпилепсии применяется при очаговых и смешанных приступах. Эффективность лекарства при генерализованной эпилепсии не доказана.

Для лечения невропатических болей (обусловленных чрезмерным возбуждением нейронов в центральной или периферической нервной системе) препарат назначают при таких патологиях:

В некоторых случаях Габапентин назначается при комплексном лечении тревожных расстройств, эссенциального тремора и синдрома беспокойных ног.

Механизм действия на организм не выяснен. По структуре препарат напоминает гамма-аминомасляную кислоту, но по механизму действия отличается от нее и других средств, влияющих на рецепторы ГАМК.

Исследование на крысах показало, что в неокортексе и гипокампе был выявлен фрагмент, связывающий пептиды, который может иметь отношение к противосудорожному и обезболивающему эффекту препарата. Связывается активное вещество в кальциевых каналах, но не взаимодействует с натриевыми каналами.

Активное вещество достигает максимальной концентрации в плазме в течение 2-3 часов после приема капсулы. Увеличение дозы лекарства приводит к снижению биодоступности. Всасываемость препарата не зависит от режима приема пищи.

Габапентин проникает в спинномозговую жидкость (до 20%), грудное молоко. Выводится в неизмененном виде через почки с мочой. Время полувыведения составляет около 7 часов и не зависит от принятой дозы.

Применение: для чего назначают

Габапентин назначают с целью:

Противопоказанием является повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата. Крайне осторожно Габапентин назначают беременным женщинам.

Взаимодействие с другими препаратам:

При появлении сонливости необходимо уменьшение дозировки препаратов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при лечении нейропатических болей могут проявляться в виде общих реакций организма:

Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы проявляются:

Со стороны нервной системы возможны такие проявления:

Дыхательная система может отреагировать на прием препарата одышкой, фарингитом. Возможна сыпь на коже.

В случае лечения судорог к побочным эффектам могут присоединиться:

На коже могут появиться зудящие высыпания. Побочным эффектом со стороны мочеполовой системы может стать снижение либидо, эректильной функции у мужчин.

Передозировка

Превышение рекомендованной врачом дозы может вызвать:

При передозировке рекомендуется вызвать скорую помощь, промыть желудок, принять сорбент. Симптоматическая терапия назначается, исходя из состояния пациента. В тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ.

Зависимость от препарата

Постмаркетинговые исследования выявили случаи злоупотребления и формирования зависимости от препарата. В связи с этим рекомендуется проводить тщательный анализ данных пациентов, которым назначается Габапентин относительно употребления ими наркотических средств.

Необходимо отслеживать попытки получить дополнительную порцию лекарства, увеличить дозировку.

В некоторых случаях применение препарата повышает суицидальные тенденции. Причины появления суицидальных мыслей и поведения на фоне приема лекарства не выяснены. Появление суицидальной наклонности должно быть проверено и рассмотрен вопрос о смене препарата.

Ответы на популярные вопросы

Можно ли самостоятельно отменять Габапентин?

Нет, нельзя. Назначает, определяет и корректирует дозировку, а также отменяет лекарство только врач. Доказательства появления судорог в ответ на отмену препарата отсутствуют, но резкое прекращение приема может стать причиной развития эпилептического статуса. Уменьшать дозировку, отменять или заменять лекарство на другое необходимо медленно — в течение более, чем 1 недели.

Безопасен ли препарат для детей?

Влияние лекарственного средства на способность к обучению и интеллект при длительном приеме не изучено. Поэтому при необходимости длительной терапии следует учитывать потенциальные риски.

Источник

Габапентин (Gabapentin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Габапентин

1 капс.
габапентин 300 мг

Состав капсулы: желатин, титана диоксид.

Фармакологическое действие

Габапентин по строению сходен с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), однако его механизм действия отличается от других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевая кислота, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансаминазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК). Он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет за захват и метаболизм ГАМК. Предварительные исследования показали, что габапентин связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и снижает поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами действия Габапентина при нейропатической боли являются уменьшение глутамат-зависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление, высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых, концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКА, ГАМКВ, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата. В отличие от фенитоина и карбамазепина Габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров in vitro.

Фармакокинетика

Биодоступность Габапентина не пропорциональна дозе. Так, при увеличении дозы она снижается. После приёма внутрь Cmax Габапентина в плазме достигается через 2-3 ч. Абсолютная биодоступность Габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в т.ч. с большим содержанием жиров, не оказывает влияния на фармакокинетику. Выведение Габапентина из плазмы лучше всего описывается с помощью линейной модели. T1/2 из плазмы не зависит от дозы и составляет в среднем 5-7 ч. Фармакокинетика не меняется при повторном применении; равновесные концентрации в плазме можно предсказать на основании результатов однократного приема препарата. Габапентин практически не связывается с белками плазмы (

Режим дозирования

Внутрь, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Если необходимо снизить дозу, отменить препарат или заменить его на альтернативное средство, это следует делать постепенно в течение минимум одной недели.

Нейропатическая боль у взрослых

1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;

2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;

3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Подбор дозы при почечной недостаточности

Больным с почечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы Габапентина согласно таблице:

Передозировка

Симптомы: головокружение, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, летаргия, диарея.

Лечение: промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия. Больным с тяжёлой почечной недостаточностью может быть показан гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Габапентина с пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и/или этинилэстрадиол, не сопровождалось изменениями фармакокинетики обоих компонентов.

Одновременное применение Габапентина с антацидами, содержащими алюминий и магний, сопровождается снижением биодоступности Габапентина примерно на 20%. Габапентин рекомендуется принимать примерно через 2 ч после приёма антацида.

Пробенецид не влияет на почечную экскрецию Габапентина.

Небольшое снижение почечной экскреции Габапентина при одновременном приёме циметидина, вероятно, не имеет клинического значения.

Условия хранения препарата Габапентин

Препарат хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник

PsyAndNeuro.ru

Габапентин (Gabapentinum)

gab gab2

Торговые названия в России

Габапентин, Габагамма, Катэна, Конвалис, Нейронтин, Тебантин

Фармакологическая группа

Номенклатура NBN

Блокатор потенциалозависимого кальциевого канала [2].

Показания

Минздрав России

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

G53.0 Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+)

Рекомендации FDA

Парциальные судорожные припадки с или без вторичной генерализации

Невралгия после опоясывающего лишая

Синдром беспокойных ног

Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

Целевые симптомы

Механизм действия и фармакокинетика

Схема лечения

Дозировка и подбор дозы

Как быстро действует

Судороги проходят через 2 недели.

Боль проходит через 2 недели или раньше.

Может снижать тревожность при различных расстройствах в течение нескольких недель.

Ожидаемый результат

Если не работает

Если боль не проходит через 6-8 недель, надо повысить дозу или отменить препарат.

Как прекратить прием

Снижать дозу в течение недели как минимум. Если прекратить прием резко, у эпилептиков могут начаться судороги [1].

Лечебные комбинации

Предостережения и противопоказания

Особые группы пациентов

Пациенты с больными почками

Снизить дозировку [1].

Использование габапентина у пациентов с почечной недостаточностью младше 12 лет не изучено.

Пациенты с больной печенью

Применять в обычной дозировке [1].

Пациенты с больным сердцем

Без особых рекомендаций [1].

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов чаще появляются побочные эффекты (атаксия, отеки) [1].

Дети и подростки

Беременные

Грудное вскармливание

Взаимодействие с другими веществами

Анализы во время лечения

Побочные эффекты и другие риски

Механизм появления побочных эффектов

Побочные эффекты вызваны блокадой потенциалозависимых кальциевых каналов.

Побочные эффекты

Что делать с побочными эффектами

Длительное использование

Привыкание

Передозировка

Спутанность речи, седация, понос, нарушение зрения

Преимущества

Хорошо помогает при нейропатической боли;

Сравнительно мягкие побочные эффекты;

Мало фармакокинетических взаимодействий с другими лекарствами [1].

Слабости

Суточную дозу нужно принимать три раза в день;

Слабая доказательная база для применения офф-лейбл (например, при биполярном расстройстве) [1].

Советы эксперта

Хорошо изучен как средство против судорог и невралгии после опоясывающего лишая, но чаще всего используется офф-лейбл;

Оправдано офф-лейбл использование как средство первой линии при нейропатической боли, средство второй линии при тревожности;

Не достаточно доказательств для офф-лейбл использования при биполярном расстройстве, у ламотриджина доказательная база сильнее;

Не достаточно доказательств для офф-лейбл использования при шизофрении [1].

Сноски

1. Stephen Stahl “Prescriber’s Guide”, 6th edition, 2017

Источник

Adblock
detector