наколол ногу стеклом что делать

Наколол ногу стеклом что делать

Колотые раны стопы — проблема сложная. Обычно их лечат очень поверхностно, в то время как лечение должно быть более активным. Авторы рекомендуют зондировать все раны стопы, мотивируя это тем, что в глубине колотой раны можно обнаружить частицы деревянного инородного тела. Краска или повышенное содержание воды в дереве дают на рентгенограмме ослабленную тень и в этом случае его трудно выявить.

Стекло, металл или другие инородные тела обычно хорошо видны на рентгенограммах. Исходя из этого, авторы полагают, что рентгенографическое исследование следует провести при любой колотой ране. Самыми частыми бактериальными возбудителями раневой инфекции являются стафилококк и стрептококк.

При стафилококковой инфекции обычно образуется абсцесс с характерным кремовым или желтым содержимым. Пенициллиноустойчивым больным можно назначить эритромицин или клиндамицин. Для стрептококковой инфекции характерны болезненность и покраснение кожи.

Остеомиелит после колотых ран стопы может быть вызван попаданием в рану синегнойной палочки, он описывается ниже. После длительного пребывания инородного тела в колотой ране стопы наблюдались случаи формирования эпидермальных кист.

452

Остеомиелит или какая-либо клинически значимая инфекция при колотых ранах стопы встречается редко. Тем не менее это состояние все же возникает, и широкое признание этой нозологической единицы поможет в его профилактике и ранней диагностике. Колотые раны стопы могут иметь серьезные последствия.

Johaanson описал 11 больных с остеомиелитом при колотых ранах различной этиологии, a Houston и соавт. обследовали 2583 больных, поступивших в отделение неотложной помощи с колотыми ранами различной локализации, и установили, что 10% из них перенесли позже инфекционный процесс. В наблюдении Fitzgerald и соавт. у 132 из 774 обследованных детей с колотыми ранами был панникулит (целлюлит), а 16 перенесли остеомиелит.

Попавшими в раны предметами были иглы, гвозди, деревянные щепки, колючки и зубочистки (нередко с частью одежды), которые еще до поступления больного в отделение неотложной помощи обломились ниже уровня кожи. В большинстве случаев инфекция была вызвана синегнойной палочкой или смешанной флорой.

Для клинической картины характерно то, что у больного, наступившего на гвоздь за 2—3 нед до поступления, правильно леченного и с видимым улучшением, позже начинается усиление боли в месте укола без признаков общего заболевания. В месте укола отмечаются местный отек, покраснение и болезненность. У некоторых больных лихорадочного состояния может не быть, у других отмечается субфебрильная температура, слегка повышенная СОЭ при числе лейкоцитов, не превышающем нормы. На рентгенограммах определяется картина остеомиелита.

Лечение этих больных включает введение физиологического раствора в место укола с последующей аспирацией для удаления возбудителя. Антибиотиком выбора в большинстве случаев является гентамицин, поскольку он эффективен против штаммов синегнойной палочки. Если в ране развилась инфекция, тактика должна быть активной и включать хирургическую ревизию раны, иссечение, промывание, удаление инородных тел и применение антибиотиков. Ниже приведены ключевые моменты в лечении колотых ран стопы.

Ключевые моменты в подходе к лечению колотых ран стопы:
1. Все колотые раны с подозрением на наличие инородного тела требуют рентгенологического исследования.
2. При промывании колотых ран следует использовать йодоформ вместо гексахлорофена, оказывающего бактериостатическое действие.
3. При показаниях следует провести профилактику столбняка.

4. Если рана глубокая и врач подозревает, что дном ее является кость, или она сообщается с полостью сустава, или, возможно, там осталось инородное тело, показана ревизия раны или иссечение раневого канала.
5. Не следует закрывать сильно загрязненные раны.
6. При наличии глубокой раны следует взять отделяемое на посев и по показаниям назначить антибиотики широкого спектра действия.
7. При колотых ранах рекомендуется иммобилизация конечности, ее приподнятое положение и тщательное наблюдение во избежание развития инфекционного процесса.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

От царапины до столбняка один шаг?

В наше время столбняк утратил былой «авторитет» среди людей: благодаря вакцинации многие забыли, насколько грозной может быть эта болезнь.

Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе. Взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты, а противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче.

Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать. Потому что иначе разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности только ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог.

Затем происходит спазм мимических мышц, который в медицинских кругах носит название «сардоническая улыбка». Улыбка эта не имеет никакого отношения к радости, а наоборот: говорит о прогрессировании болезни. Потому что то, что происходит потом, приятным никак не назовешь: из-за спазма мышц глотки человек не может глотать, а болезненные судороги постепенно охватывают все тело. Спина выгибается, голова запрокидывается назад – такая судорожная поза называется опистотонус. Но и это еще не все.

Откуда споры столбняка попадают в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у некоторых теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой, возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Обширную глубокую рану с рваными краями хорошо обработать в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития столбняка.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или не привит вовсе, необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же.

Будьте внимательны: перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полном курсе вакцинации, проведенном не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку против столбняка каждые 10 лет.

В заключении о профилактике травм. Вряд ли получится избежать их вовсе, но осторожность еще никому не вредила. Внимательно относитесь к здоровью, вовремя прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке.

Источник

Проткнул ногу — банальщина, но может привести к серьезным последствиям

Здравствуйте уважаемые читатели!

Проколоть ступню, напоровшись на что-нибудь острое – дело случая. Нам кажется, что такое невероятное событие может произойти с кем угодно, только не с нами.

Кто-то проткнул ногу? Однако ж, не повезло… Но ведь мы-то всегда видим, куда ступаем. И не слоняемся по всякому строительному хламу, или гнилым доскам. Откуда вообще взяться чему-то острому на нашем пути?

Вот типичный, усредненный образ мышления по этому поводу. Такие рассуждения не удивительны. Поражает то, что врачебная статистика колотых ран стопы гораздо выше, чем мы думаем.

noga 1

Итак, рассмотрим ситуацию, когда ступня по той или иной причине, проткнута острым предметом.

Неприятная неожиданность – что делать с проколом

Если причиной прокола оказался ржавый гвоздь, первое что требуется – это устранить попадание микробов в ранку. Сама ржавчина – не грязь, но на гвозде, помимо нее может быть все что угодно.

Если вы находитесь далеко от аптечки и воды, не беда. Нужно, по крайней мере, поднять ногу (сняв обувь) и аккуратно очистить ее от грязи. После этого найдите любую чистую ткань. Это может быть носовой платок, или верхняя часть снятого носка, например. Прижмите материю к ранке для остановки кровотечения.

В любом случае, не стоит паниковать. Учащенное сердцебиение только усиливает приток крови к проколу и ее труднее остановить. Не бойтесь как следует осмотреть ранку. Это не так страшно, потому что колотые повреждения кожи самые «компактные» с виду.

Бывает, что поражение оказывается довольно глубоким. Тогда обязательно потребуется профессиональная помощь. В принципе, помочь сможет любой медик, поскольку азы дезинфекции – это общемедицинские базовые навыки. И специалисту, к тому же, проще сделать заключение о характере внутренних повреждений, чем вам.

zelenka

А как лучше начинать лечить прокол, если вы поранились где-то на природе? Попробуйте найти подорожник или лопух. При отсутствии их, сорвите любой большой лист с дерева. Приложите растительный материал к ранке и придерживайте, чтобы остановить кровь.

Ну а дальше постарайтесь связаться с теми, кто сможет обеспечить перевязку, или доставить вас в больницу.

Возможно и такое, что вы оказались далеко от людей, и добираться до помощи придется самостоятельно. В таком случае главное – устранить кровотечение как мы уже говорили. После этого попробуйте наложить повязку подручными средствами. Тот же лист растения или тканевый тампон плотно заложите в надетый на раненную стопу носок. Либо зафиксируйте его на ранке, обернув ногу куском материи.

Найдите любой предмет, на который можно опираться при ходьбе. Так, чтобы с помощью импровизированной трости, вы смогли бы идти, делая упор на здоровую ногу.

Приступаем к лечению

Мы рассмотрели самые неблагоприятные обстоятельства прокола ступни.
Но что делать с поврежденной ногой в домашних условиях?

Если вам «посчастливилось» пораниться в пределах доступного быта, то осмотрев ранку, нужно:

noga 1 1

Компрессы и примочки можно заменить противовоспалительными заживляющими препаратами. Хорошо зарекомендовал себя, например, Мирралгин. Это эффективный бальзам, предназначенный для быстрого заживления любых травм. В нем использованы натуральные компоненты, анестезирующие и снижающие чувствительность поврежденных тканей. Подробнее о Мирралгине читайте на сайте производителя: http://mirra.ru.com/cosmetics-for-everyday/balzamy-celiteli/mirralgin-balzam.html?tracking=5c641d96389d1

При нормальном заживлении раны вокруг прокола не должно возникать припухлостей или сильных покраснений. Если же такие признаки проявляются независимо от ухода за поврежденной ногой, сразу обращайтесь к врачам.

Возбудитель страшных последствий

Любая рана, полученная в «полевых» условиях чревата возможным заражением столбняком. Прокол ноги ржавым гвоздем – не исключение. Мало кто знает о сущности этого заболевания.

Все несколько проще, но опаснее, чем обычно полагают. Возбудитель столбняка – палочная бактерия, которая живет практически везде. Она есть даже у нас в кишечнике. Много ее и в почве, сдобренной перегноем, фекалиями. То есть в лесу, в поле, просто на улице.

Опасность представляет активная жизнедеятельность спор этой бактерии. Они появляются под воздействием кислорода и бурно размножаются. При этом выделяется очень ядовитый токсин, который, собственно, и вызывает страшные последствия заражения.

bint

Лучший способ подстраховаться от такой напасти – вовремя прививаться от столбняка. Если прививки у вас нет, а зачастую именно так и бывает, лучше обратиться за врачебной помощью.

Специалист-медик определит, какую дозу анатоксина или противостолбнячной сыворотки вам следует ввести. Доктор может назначить вам и курс антибиотиков для предотвращения болезнетворной деятельности бактерий в организме.

Нужно хорошо понимать, что ваше самочувствие и выздоровление напрямую зависит момента обращения к доктору. Лечение от столбняка начнется только после того, как вы обратили на это внимание медиков. В домашних условиях противостоять прогрессированию последствий заражения невозможно.

Эти коварные битые стекла

Опасность поранить ногу стеклом тоже довольно распространена. И в группе риска не только ярые приверженцы ходьбы без обуви. Возможность наступить на стекло всегда присутствует на общественных пляжах. Особенно на берегах, поросших травой.

Действия пострадавшего при этом немногим отличаются от случаев с ржавым гвоздем. Есть здесь, правда, свои плюсы и минусы. Если можно вообще говорить о положительных моментах при ранении.

Скажем, стекло не проткнет вашу ногу настолько глубоко, как это может сделать гвоздь.
И оно менее подвержено осеменению столбнячными спорами. Еще одним плюсом может быть близость водоема, чтобы быстро промыть рану. Ведь как мы говорили, наиболее вероятное место пореза – это пляжный берег.

Но в остальном, ситуация не лучше. Стеклянный осколок способен раскроить кожные ткани ступни на внушительном участке. А рваные и, особенно, резаные раны вызывают большее кровотечение.

Тем не менее, вначале требуется избавить ногу от инородных вкраплений. Если кусочек стекла один и хорошо виден из раны, сделать это не составит большого труда. Главное, чтобы руки при этом не были грязными. И при вытаскивании осколка старайтесь не увеличить площадь пореза.

Однако бывает, что в ногу попадает несколько мелких стеклянных осколков. Или снаружи не видно края глубоко ушедшего под кожу стекла.

В этом случае придется извлекать кусочки сторонним острым предметом. Хорошим подспорьем может послужить толстая игла или булавка. Для начала ее необходимо продезинфицировать, скажем, подержав над газовым огнем.

Вытаскивать осколки стекла из раны – процедура не из приятных. И лучше провести эту операцию самостоятельно, поскольку вы можете чувствовать, а потому контролировать все нюансы.

Для успешных действий найдите хорошо освещенное место. Не помешает и лупа, чтобы не излишне не напрягать зрение. Рану с осколками следует предварительно промыть, только не сильной струей воды.

Не нужно выковыривать иглой осколок. Суть манипуляций в том, чтобы иглой подцепить его край так, чтобы он показался над порезом. После этого стекло можно аккуратно вытянуть чистым пинцетом. Хотя бы из косметического набора.

Мелкому осколку придется помочь вылезти осторожным выдавливанием, нажимая на кожу с обоих краев пореза.

Нельзя самостоятельно надрезать рану для обнаружения невидимых осколков. Это чревато занесением инфекции и дополнительным повреждением тканей.

bintujut

Надеемся, что таким образом стекляшки будут извлечены. Только не нужно убеждаться в их полном отсутствии излишним «терзанием» раны.

После этого тщательно промывайте и дезинфицируйте рану известными уже вам способами. Смело применяйте перекись водорода. А вот с йодом действуйте поосторожней, дабы не сжечь обнаженные ткани.

В отличие от «гвоздевой» раны, «стеклянную» можно заклеить бактерицидным пластырем. Но только, если она не сильно кровоточит.

Бывает, что извлечь стекло из раны проще не непосредственным вмешательством, а стерильной вытяжкой. Для этого на место пореза накладывают тампон из марли, пропитанной мазью Вишневского (или ихтиоловой). Такую повязку обычно оставляют на ночь, чтобы наутро извлечь показавшийся в ране осколок.

На всех этапах и при любых методах следите за бактериальной безопасностью. Рана должна быть аккуратно продезинфицирована независимо от того, вытащен осколок или нет.

Самое главное, при первой же возможности покажитесь со своей бедой специалистам в медицинском учреждении. Самолечение, рассмотренное в нашем обзоре – это крайняя мера при отсутствии срочной профессиональной помощи. Или в случаях, когда вы полностью уверены, что справитесь самостоятельно. Но даже после этого обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу заживания вашего пореза.
Остается пожелать всем смотреть под ноги, во избежание торчащих гвоздей и разбитых бутылок. Подписывайтесь на новости сайта. У нас еще много тем о том, как сохранить здоровье.

Источник

Столбняк. Как происходит заражение.

Общепринятая идея заключается в том, что столбняк может быть получен только тогда, когда он ранен ржавым предметом. Но это заблуждение представляет большую опасность.

В любом случае, не забудьте проверить свои вакцины! Приобретение столбняка происходит, если пораниться старым гвоздем или ржавым забором? Это неправильно!

Риск столбняка одинаков со ржавым объектом или нет. Это инфекционное заболевание вызывается бактерией Clostridium tetani.

Эта бактерия повсюду. Однако, поскольку он не поддерживает кислород, он производит споры, окруженные непроницаемой оболочкой, чтобы выжить на открытом воздухе,

на земле, в пыли или любых объектах, ржавых или нет. Другими словами, порезаться старой пластиковой бутылкой, покрытой пылью, забытой в гараже, так же рискованно,

как застрять ржавым гвоздем. Проверьте свои вакцины!

При соприкосновении с раной споры быстро находят благоприятные условия, в том числе с низким содержанием кислорода. Таким образом, они выходят из оцепенения

и превращаются в бактерии, которые распространяются в организме, выделяя грозный токсин, действие которого на нервную систему вызывает паралич.

Никакое лечение не способно вылечить объявленный столбняк. Только прививка DTPolio может предотвратить развитие страшной болезни.

Каждый год во Франции по этой причине происходят десятки смертей. Итак, прямо сейчас проверьте, что вы в курсе своей вакцинации.

Медицинское лечение столбняка

Лечение столбняка является сложным. Требуется госпитализация в реанимации. Наблюдение за пациентом является постоянным.

Лечение в основном включает уход на уровне раны (чтобы очистить ее и ограничить развитие бактерии на этом уровне) и лечение симптомами, особенно мышечными

контрактурами, судорогами и болью. Обычно назначают анти-столбнячные иммуноглобулины (антитела) и антибиотики, включая пенициллин, в попытке уничтожить бактерии.

Вакцинация будет сделана, потому что зараженный человек не становится иммунным.

Исцеленные пациенты обычно выздоравливают полностью, но медленно, при условии, что им оказывается оптимальная помощь.

В случае ранения и риска инфицирования человека, который не вакцинирован или неадекватно вакцинирован, для профилактики можно назначать иммуноглобулины.

Напомним, что единственным способом избежать заражения является вакцинация.

Профилактика. Определение столбнячной профилактики:

— Столбняк: инфекционное заболевание, вызванное токсином, выделяемым бактерией (Clostridium tetani) после заражения субъекта, который не был вакцинирован или чья вакцинация слишком старая.

— проникновение микроорганизма через рану; бактериальному развитию и развитию его токсина способствуют загрязненные раны, которые являются некротическими, и присутствие инородных тел в ране. Фаза инкубации (до появления признаков) составляет от нескольких дней до двух недель).

— Токсин столбняка прикрепляется к нервным окончаниям и переносится по нервам к спинному мозгу, где он блокирует работу двигательных нервов (иннервирование мышц), а иногда также симпатических нервов (иннервирование внутренних органов). Это следует за непрерывными мышечными сокращениями, ригидность, которая может быть обобщена или оставаться локализованной.

Симптомы генерализованного столбняка обычно:

— невозможность открыть рот (тризм), раздражительность при возбуждении, потливость, трудности с глотанием …

— затем сокращения паравертебральных мышц, отклонение тела назад, как лук (opisthotonos), нарушения сердечного ритма, острая задержка мочи, судороги …

— наконец, такие осложнения, как переломы, тромбоэмболия легочной артерии, инфекции, обезвоживание.

— Наиболее распространенная причина смерти — легочная суперинфекция.

Источник

Порезы и ссадины

Общие сведения

Порез – это повреждение кожи, нанесенное острым предметом. Небольшие порезы задевают только кожу и жировую ткань непосредственно под кожей, они обычно проходят самостоятельно. Более серьезные порезы (резаные раны) могут затрагивать мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, связки и нервы. Такие повреждения должен осмотреть врач.

Царапины и ссадины – это поверхностное повреждение одного или нескольких слоев кожи. Царапины и ссадины обычно затрагивают самый верхний слой. Из них может идти кровь, но они никогда не становятся зияющими. Обычно царапины и ссадины возникают при падении на руки, колени и локти. Поскольку они часто задевают много нервных окончаний, они бывают очень болезненными. Обычно царапины и ссадины быстро проходят, но в случае попадания инфекции необходимо обратиться к врачу. Хотя царапины и ссадины обычно являются очень незначительными повреждениями и на них не обращают большого внимания, их необходимо промыть и продезинфицировать, чтобы не допустить попадания инфекции и возникновения шрамов. Инфекция может попасть при любом повреждении кожи, даже при самой легкой царапине.

Cимптомы

Осложнения

Первая помощь при порезах, ранах и ссадинах

Следует промыть рану слабым раствором антисептика, наложить давящую повязку.

При выраженном кровотечении или пульсации крови следует немедленно обратится за медицинской помощью.

Убедитесь, что в ране нет грязи, осколков или других инородных тел.

Обратитесь к врачу, если вы не можете сами промыть и очистить рану от инородных тел.

Перебинтуйте рану самостоятельно, используя стерильные бинты или салфетки. При неглубоких порезах можно использовать бактерицидный пластырь.

Повязку накладывайте поперек, а не вдоль, чтобы соединить края раны и ускорить заживление.

Влажные раны заживают быстрее и после них остаются меньшие шрамы, чем от сухих ран. Корка, образующаяся на сухих ранах, препятствует обновлению клеток эпидермиса (поверхностного слоя кожи).

Что может сделать врач

Закрыть зияющую рану, наложив швы или специальную повязку, очистить рану. Оценить глубину повреждения, при необходимости госпитализировать для оказания медицинской помощи (при повреждении сосудов, сухожилий и нервов).

Выписать антибиотики при бактериальной инфекции. Ввести противостолбнячную сыворотку при необходимости.

Источник

Adblock
detector