не получается забеременеть вторым ребенком причины что делать

Содержание
  1. Почему не получается забеременеть во второй раз?
  2. Почему?
  3. Возраст женщины.
  4. Проблемы со здоровьем у мужчины.
  5. Проблемы со здоровьем женщины, возникшие после первых родов.
  6. Организм еще не успел восстановиться после предыдущих родов.
  7. Вредные привычки и стресс.
  8. Причины психологического характера, когда потенциальную маму преследуют многочисленные страхи, касающиеся беременности и родов.
  9. Незнание своего цикла.
  10. Что делать?
  11. Не получается забеременеть вторым ребенком: почему и что делать
  12. Когда опасения преждевременны?
  13. Причины отсутствия зачатия второго ребенка
  14. Психологический фактор
  15. Проблемы с репродуктивной системой партнера
  16. Грудное вскармливание
  17. Проблемы медицинского характера
  18. Как можно ускорить зачатие?
  19. Комплексное обследование
  20. Лечение
  21. Краткий итог
  22. Вторичное бесплодие у женщин
  23. Почему развивается первичное бесплодие?
  24. Как разобраться в причинах вторичного бесплодия?
  25. Методы лечения
  26. Остались вопросы?

Почему не получается забеременеть во второй раз?

11258583c9bef67c96e17c37c3faf489

Почему?

Для тех, кто, возможно, уже позабыл, как это делается, напомним, что врачи говорят о проблеме с оплодотворением в паре только после года безуспешных попыток. А зачать ребенка с первого цикла получается только в одном из пяти случаев. Поэтому, планируя второго или любого следующего ребенка, не стоит спешить с выводами и утверждать, что забеременеть не получается. Просто это может произойти немного позже по ряду причин.

Возраст женщины.

После 35 лет женский организм начинает готовиться к наступлению менопаузы, поэтому овуляция происходит не каждый месяц, да и яйцеклеток, претендующих на оплодотворение, остается значительно меньше. Идеальным возрастом для рождения второго малыша специалисты считают 32-34 года.

Проблемы со здоровьем у мужчины.

Возможно, отец первенца успел немного постареть, переутомиться или перенести какое-то серьезное заболевание. А если постоянный партнер с тех пор сменился, считайте, что планируете беременность, как в первый раз. Тщательно проверьте здоровье потенциального папы. Проблемы с активностью сперматозоидов и качеством спермы могут возникнуть у мужчины после перенесенных заболеваний мочеполовой системы, свинки, краснухи или приема препаратов, временно снижающих активность сперматозоидов. Нелишним будут обследование спермы на подвижность и живучесть ее «представителей», а также специальный тест на совместимость партнеров.

Проблемы со здоровьем женщины, возникшие после первых родов.

В промежуток между беременностями могут появиться какие-то заболевания, о которых потенциальная мама без специального обследования и не узнает. Прибавим к этому возможные изменения гормонального фона, развитие воспалений, от которых не застрахована ни одна представительница слабого пола, и заболевания, передающиеся половым путем. Перед планированием повторной беременности необходимо пройти у врача обследование микрофлоры влагалища, проходимости маточных труб, сдать анализы на скрытые инфекции и пройти УЗИ органов малого таза.

Организм еще не успел восстановиться после предыдущих родов.

Регулярное кормление грудью первые полгода жизни малыша – хоть и не 100-процентное, но довольно значимое средство контрацепции, а дальше все зависит от особенностей организма женщины. Скорость восстановления цикла и, следовательно, появления овуляции – процесс индивидуальный, у кого-то он длится несколько месяцев, а у кого-то растягивается на год. Если небольшая разница в возрасте у детей – вопрос принципиальный, то специалисты советуют увеличить промежутки между кормлениями грудью и слегка снизить интенсивность ГВ. Делать это лучше вместе со своим врачом, чтобы не пострадал старший ребенок. Конечно, родители сами вправе выбирать, сколько детей они хотят иметь и с каким промежутком. Однако Всемирная организация здравоохранения неспроста разработала медицинские рекомендации, в которых описана оптимальная длительность перерывов между беременностями и родами. Официально признанный показатель – не меньше двух лет. Это – перерыв между родами. То есть минимальная необходимая передышка для женского организма между родами и следующим зачатием – год и пара месяцев. К такому выводу врачи разных стран пришли после многочисленных гормональных, биохимических и прочих исследований женского организма. Нередки случаи, когда пары гонятся за погодками и пренебрегают этими рекомендациями, а материнский организм вовсе не всегда идет на поводу у желаний своей хозяйки. Вот еще одна причина, почему бывает сложно забеременеть вторым малышом.

Вредные привычки и стресс.

Курение или употребление алкоголя может препятствовать наступлению любой беременности, вне зависимости от ее номера. Воздержаться от вредных привычек в период планирования малыша врачи единогласно рекомендуют обоим партнерам.

Причины психологического характера, когда потенциальную маму преследуют многочисленные страхи, касающиеся беременности и родов.

Возможно, именно поэтому специалисты советуют «делать детей» во время или после отпуска, когда оба партнера полны сил, энергии и положительных эмоций. При этом планировать путешествие или просто спокойные выходные лучше через неделю после менструации, предварительно оставив первенца бабушке с дедушкой. Нередки случаи, когда женщина психологически не настроена на зачатие в связи с переутомлением из-за воспитания старшего ребенка. Конечно, когда у первого лезут зубы, льются слезы и непрестанно повторяются истерики, разве настроишься тут на второго?

Незнание своего цикла.

Чаще всего это происходит с теми женщинами, кто в первый раз забеременел совершенно случайно. Понятие «планирование беременности» существует неспроста. Известно, что забеременеть можно только в определенный период, когда яйцеклетка созрела и готова к оплодотворению. Чтобы определить время овуляции, необходимо знать дату начала и примерную продолжительность своего менструального цикла. Наибольшие шансы успешного зачатия – непосредственно в день овуляции, за сутки до нее процент вероятности забеременеть составляет примерно 31%, за двое суток – 27%. Вычислить «тот самый день» помогают специальные домашние тесты на овуляцию, УЗИ, метод измерения базальной температуры или соответствующее мобильное приложение, где автоматически используется календарный метод.

Что делать?

shutterstock 1069599770%20(1)

После года безуспешных попыток забеременеть вторым ребенком на помощь родителям придут врачи. Они порекомендуют пройти комплексную диагностику на предмет причины возможного бесплодия, а затем, если диагноз подтвердится, начнут лечение. Если же времени прошло не так уж и много, и поводов обращаться к специалистам пока нет, есть несколько способов, чтобы настроить организм на вторую беременность и немного «подтолкнуть» его:

Попросите своего врача подобрать для вас гормональные контрацептивы. Если принимать их в течение нескольких месяцев, а потом отменить, шансы на успешное зачатие повысятся. Без консультации специалиста прибегать к этому методу не стоит.

Изучите метод планирования беременности с помощью измерения базальной температуры, если календарный подсчет не помогает. Его суть в том, чтобы отслеживать показания базальной температуры в течение всего менструального цикла и отмечать их на графике. В день овуляции температура снижается на полградуса, это и есть «идеальный день» для зачатия. Если вы будете знать, через сколько дней после начала цикла происходит овуляция, легко будет запланировать свои половые акты, например, за два дня до нее, в день овуляции и спустя сутки.

Наладьте свой режим дня и постарайтесь исключить стрессовые ситуации. Выделите время для умеренных физических нагрузок, отдыха и полноценного сна. Спокойный образ жизни послужит сигналом для организма: все в порядке, можно беременеть.

Изучите наиболее подходящие для зачатия позы. Как признают опытные мамы и специалисты, шансы на успешное оплодотворение повышаются в коленно-локтевых позициях, миссионерской позе и позе ложек, то есть лежа на боку. Частота половых актов не должна превышать одного через двое-трое суток, чтобы у партнера успевала обновляться сперма.

Даже не пытайтесь худеть в процессе планирования беременности! Это может понизить ваш уровень эстрогена, который отвечает за здоровье репродуктивной системы.

Вместе со своим врачом выберите подходящий для вас комплекс витаминов. В сочетании с фолиевой кислотой, активным образом жизни и правильным питанием они приблизят вас к долгожданному материнству.

Все перечисленные выше меры подготовят ваш организм ко второй беременности только в том случае, если в целом со здоровьем никаких проблем нет. Однако в любом случае перед тем, как «делать» второго, обоим партнерам стоит задаться вопросом, не могло ли произойти каких-либо существенных изменений в их репродуктивных системах? Возможно, есть уже возрастные изменения, появились новые инфекции или вообще с рождения первенца сменился половой партнер. Тогда пришло время для более глубокого обследования организма. В этом случае, помимо сдачи крови на ЗППП и скрытые инфекции, стоит узнать группу крови и резус-фактор (свою и партнера), посетить стоматолога и убедиться в здоровье своих зубов, а также проверить регулярность овуляции с помощью УЗИ.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Источник

Не получается забеременеть вторым ребенком: почему и что делать

После рождения первенца, семейные пары часто сталкиваются с проблемами при зачатии второго малыша. Если не получается забеременеть вторым ребенком паниковать сразу не следует. Причин, по которым беременность не наступает достаточно много и далеко не все связаны с проблемами со здоровьем.

ne poluchaetsya zaberemenet vtorym rebenkomВ первую очередь при возникновении проблем с зачатием второго ребенка необходимо проконсультироваться со специалистом, так как может потребоваться медицинская помощь.

Когда опасения преждевременны?

Зачастую бытует мнение, что при первом незащищенном половом контакте, после длительного воздержания, зачатие произойдет незамедлительно. Но это не всегда верно. Паниковать ни в коем случае не следует, если забеременеть вторым ребенком не удается в течении нескольких месяцев. Наш организм устроен очень сложно и все процессы в нем подвержены влиянию внешних и внутренних факторов. Следует продолжать попытки забеременеть, которые при отсутствии проблем с функционированием репродуктивной системы, обязательно увенчаются успехом.

Идти на консультацию к специалисту стоит, если после 12 месяцев регулярных половых контактов без использования контрацептивов, беременность не наступила. Если возраст будущей мамы превышает 35 лет, то этот срок сокращается до 6 месяцев.

ne poluchaetsya zaberemenet vtorym rebenkom 1Важно помнить, что паниковать и придумывать себе несуществующие проблемы до консультации со специалистом не следует. Если проблем со здоровьем нет, то рано или поздно вторая беременность наступит.

Причины отсутствия зачатия второго ребенка

Вторичное бесплодие может возникать по самым различным причинам. Количество супружеских пар столкнувшихся с такой проблемой растет. Понять причину возникновения проблем с зачатием самостоятельно невозможно. Так как часть заболеваний может протекать бессимптомно и не доставлять пациенту никаких проблем.

Чтобы выявить причину отсутствия зачатия следует пройти комплексное обследование, иногда достаточно всего нескольких анализов.

Психологический фактор

Для благополучного зачатия и протекания беременности крайне важно, чтобы психическое состояние будущей мамы было в норме. Гормональный фон напрямую зависит от эмоционального фона обоих партнеров.

Чтобы выработка гормонов была в пределах нормы будущей маме необходимо воздержаться от эмоциональных перегрузок, стрессов, сильных переживаний.

Если забеременеть какое-то время не получается, не следует зацикливаться на этой проблеме. Так как может возникнуть такое состояние, как психологическое бесплодие. Вылечить его медикаментозным способом нельзя.

ne poluchaetsya zaberemenet vtorym rebenkom 2Нужно самостоятельно или с помощью психолога избавиться от навязчивого желания и позволить всему идти своим чередом.

Проблемы с репродуктивной системой партнера

Иногда проблемы с зачатием могут возникнуть из-за патологий в организме супруга. Особенно можно засомневаться, если у женщины новый партнер. Но и мужчин уже имеющих детей могут возникнуть проблемы со здоровьем.

В основном на репродуктивную систему мужчин влияют:

Для проверки мужского полового здоровья достаточно просто пройти обследование у уролога и сдать спермограмму. Иногда могут потребоваться дополнительные обследования (подробно об этом рассказано здесь).

Грудное вскармливание

Очень часто супруги начинают планировать вторую беременность, едва первому малышу исполнилось 6 месяцев. В таком случае причиной отсутствия зачатия может быть грудное вскармливание.

Для образования молока в организме женщины вырабатывается специфический гормон – пролактин. Он активно вырабатывается в период кормления грудью и подавляет работу яичников и наступление овуляции. Даже при регулярном менструальном цикле, при грудном вскармливании шансы на наступление беременности крайне низки. Поэтому стоит сначала отказаться от лактации, и только потом планировать вторую беременность.

ne poluchaetsya zaberemenet vtorym rebenkom 3Грудное вскармливание в период беременности может негативно сказаться на развитии плода.

Проблемы медицинского характера

Нам кажется, что если проблем с рождением первенца не возникло, то и в дальнейшем все должно хорошо, но это не всегда так. Развитие отклонений в функционировании репродуктивной системы возможно уже после родов. Наиболее часто встречаются такие проблемы:

Чтобы правильно диагностировать причину вторичного бесплодия необходимо пройти обследование, на основании которого будет подобрано соответствующее лечение. Часто после прохождения курса лечения беременность наступает в течении нескольких месяцев.

Читайте подробнее о диагностике бесплодия у женщины здесь.

Как можно ускорить зачатие?

Зачатие можно ускорить. Для этого существуют разные способы. Когда вы начинаете планировать вторую беременность, следует обратить внимание на следующие моменты:

Часто можно слышать, что бесплодие можно вылечить народными средствами. Например, лекарственные травы: шалфей, боровая матка и красная щетка, считаются эффективными средствами от проблем с зачатием, но все же всецело полагаться на них не стоит.

ne poluchaetsya zaberemenet vtorym rebenkom 4Применение любых препаратов и народных рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом! Это действительно важно. Некоторые «бабушкины» рецепты могут нанести вред организму!

Установление фертильных дней также может повысить вероятность быстрого зачатия. Для их определения можно воспользоваться одним из способов:

Часто гинекологи рекомендуют при подготовке ко второй беременности принимать мультивитаминные комплексы. Для женского организма в такой период наиболее важны фолиевая кислота и витамин Е, который способствует нормальному протеканию менструального цикла.

Комплексное обследование

В первую очередь пациентка с жалобами идет к гинекологу, который на основании жалоб и акушерского анамнеза определяет необходимые дальнейшие обследования и анализы. В данном случае обследование будут проходить оба партнера.

Мужчина проходит обследование у уролога и сдает анализ на определение фертильности (спермограмму). На основании данного исследования может быть сделан вывод о необходимости дополнительных исследований: МАР-тест, мазок на инфекции. Если результаты всех анализов в норме, причина проблемы в женском организме и выявить ее гораздо сложнее.

ne poluchaetsya zaberemenet vtorym rebenkom 5Стоит бить тревогу и обращаться к специалисту, если беременность не наступает в течение года при ведении регулярной половой жизни.

Проведение диагностики женского организма для выявления отклонений в работе репродуктивной системы требует длительного времени и существенных денежных затрат. В первую очередь, проводится гинекологический осмотр и УЗИ-исследование. На основании полученных данных определяется дальнейшее направление обследования.

Обязательно необходимо пройти лабораторные исследования. При этом диагностике подвергается не только вагинальный секрет. Также следует сдать анализы на проверку гормонального фона. Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения проблем с работоспособностью яичников. Считается, что к 40 годам овуляция происходит только около 3 раз за год.

Если анализы не выявили наличие отклонений, могут потребоваться инструментальные обследования:

Лечение

Курс лечения определяется в зависимости, от диагностированной патологии. При обнаружении инфекционных заболеваний и воспалительных процессов назначаются антибиотики. При нарушении гормонального фона необходима соответствующая гормональная терапия. Выявленные опухоли удаляются хирургическим способом.

Применение оральных контрацептивов считается одним из методов повышения вероятности наступления зачатия. Применять такие препараты можно только по назначению гинеколога, после проведения необходимых обследований. Оральные контрацептивы подбираются согласно индивидуальным особенностям организма.

Прием таких препаратов способствует подавлению активности яичников. После прекращения приема контрацептивов активность яичников возрастает в несколько раз. Шансы забеременеть возрастают.

Краткий итог

Если же никак не удается забеременеть вторым ребенком, все способы уже перепробованы, на помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии. При современном развитии медицинских технологий проблема зачатия второго ребенка абсолютно решаема. Специалисты рекомендуют прибегнуть к ЭКО, ИКСИ или другим репродуктивным технологиям.

Напишите в комментариях, какие способы забеременеть вы уже пробовали? Что планируете попробовать еще? Делитесь советами, задавайте вопросы. Поставьте оценку звездами и сделайте репост статьи в свои социальные сети. Это помогает развиваться нашему сайту. Спасибо за посещение. Желаем всем скорейшей беременности!

Источник

Вторичное бесплодие у женщин

happy family

«Год назад нам с мужем захотелось завести второго ребенка. С тех пор мы регулярно занимаемся сексом, не пользуемся никакими средствами контрацепции, но я не могу забеременеть. Не пойму, в чем проблема, ведь первая беременность наступила очень быстро, я ее хорошо выносила, родила здорового малыша. Вроде бы, я пока еще не старая, до менопаузы мне далеко. Что со мной, доктор? Может быть, я заболела чем-то страшным? Есть ли у меня шансы на вторую беременность?»

Врачам-репродуктологам часто приходится сталкиваться с подобными жалобами. По некоторым данным, с этой проблемой к ним обращаются до 40% пациенток.

Данное состояние называется вторичным бесплодием, и оно встречается так же часто, как и первичное – когда женщина ни разу в жизни не смогла забеременеть. У этих состояний практически одинаковые причины, и их лечат одними и теми же методами. В большинстве случаев врачи могут помочь таким женщинам забеременеть. В зависимости от того, какое расстройство вызвало проблему, ее можно лечить препаратами, стимулирующими овуляцию (созревание и выход яйцеклетки их яичника), прибегнуть к хирургическому вмешательству или экстракорпоральному оплодотворению.


Для начала определимся с терминологией.

Вторичное бесплодие – это неспособность женщины зачать или выносить беременность, несмотря на то, что ранее она уже хотя бы один раз смогла забеременеть или родить ребенка. Таким образом, в это понятие входят не только случаи, когда женщина регулярно занималась сексом в течение 6–12 месяцев без контрацепции и не смогла забеременеть, но и беременности, закончившиеся выкидышами или мертворождениями. Важно заметить: предыдущая беременность должна была наступить сама, без медикаментозных препаратов и ЭКО. В противном случае это будет первичное бесплодие.

Почему развивается первичное бесплодие?

Проблемы с количеством и качеством яйцеклеток. Мужской организм производит сперматозоиды регулярно, а вот женские яйцеклетки закладываются еще во время внутриутробного развития один раз на всю жизнь. Со временем их количество уменьшается, новые не образуются, и репродуктивные возможности женщины снижаются. Если женщина родила первого ребенка в 25 лет и обратилась к врачу с проблемой бесплодия после 35, то высока вероятность, что виноват возраст и естественное снижение овариального резерва. Иногда количество пригодных для оплодотворения яйцеклеток уменьшается из-за других причин, например, генетических и аутоиммунных заболеваний, перенесенной лучевой терапии, химиотерапии, операций на репродуктивной системе.

Проблемы со стороны матки становятся причиной женского бесплодия в 15–25% случаев. Существует множество таких состояний. К вторичному бесплодию чаще всего приводят рубцы и спайки после абортов, кесарева сечения, инфекций. Наступлению и вынашиванию беременности могут помешать доброкачественные новообразования: миомы, полипы матки.

Трубное бесплодие связано с нарушением проходимости фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка в норме попадает из яичника в полость матки. Чаще всего причиной бесплодия становятся рубцы и спайки, к формированию которых приводят инфекции органов таза, например, хламидиоз, гонорея.

Синдром поликистозных яичников – заболевание, связанное с гормональными нарушениями. При этом в яичниках появляются многочисленные кисты, обычно размером 2–6 мм, в крови повышается содержание мужских гормонов-андрогенов, месячные становятся нерегулярными, длительными или редкими, иногда вообще пропадают. Бесплодие возникает из-за того, что в яичниках нарушается созревание яйцеклеток в результате гормонального дисбаланса.

Эндометриоз – заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки находится в нехарактерных местах, например, на поверхности яичников, брюшины. На ранних стадиях репродуктивная функция женщины может быть в норме, а при тяжелой степени эндометриоза развивается бесплодие.

Избыточная масса тела и ожирение. Жировая ткань – не просто хранилище жира, она вырабатывает биологически активные вещества, которые влияют на обменные процессы в организме, вызывая гормональный дисбаланс. Из-за этого нарушается процесс созревания яйцеклеток, менструальные циклы становятся нерегулярными, и женщина может столкнуться с проблемой бесплодия. Еще в 1997 году в Великобритании было проведено исследование влияния индекса массы тела (ИМТ) на женскую фертильность. В нем приняли участие 5799 женщин в возрасте 33 лет. Когда участницы прекратили применять средства контрацепции, в течение последующих 12 месяцев удалось забеременеть 81,4% женщинам с нормальным весом и только 66,4% женщинам с ожирением. Иногда при ожирении яйцеклетки и вовсе перестают созревать – развивается ановуляция. По статистике, женщины с ИМТ 27 и выше (ИМТ рассчитывается как масса тела в кг, деленная на рост в метрах, возведенный в квадрат) в три раза чаще по сравнению с женщинами с нормальным весом не могут забеременеть из-за того, что у них не происходят овуляции.

Образ жизни. На репродуктивную функцию женщин влияют многие привычки и внешние факторы. Зачастую они накладываются на состояния, описанные выше, но могут мешать наступлению беременности и самостоятельно. К негативным факторам относят курение, частое употребление алкоголя, некоторые диеты, лекарственные препараты, хроническое недосыпание, различные заболевания, воздействие химических соединений или излучения на рабочем месте, хронический стресс.

Иногда точный диагноз не удается установить. В таких случаях диагностируют бесплодие неясного генеза, или идиопатическое бесплодие.

Как разобраться в причинах вторичного бесплодия?

В первую очередь врач, к которому обратилась женщина с подозрением на вторичное бесплодие, должен тщательно собрать анамнез: расспросить пациентку о предыдущих беременностях и родах, состоянии ее менструального цикла, перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, репродуктивном здоровье ближайших родственниц, образе жизни, вредных привычках, профессии и т. д. В ходе беседы у врача появятся предположения о возможных причинах проблемы, и он назначит необходимые виды диагностики.

Обследование при подозрении на вторичное бесплодие может включать разные процедуры:

Обследование должна пройти не только женщина с подозрением на вторичное бесплодие, но и мужчина, от которого она пытается зачать. Возможно, у него тоже есть нарушения репродуктивной функции, и это может повлиять на выбор методов лечения.

Методы лечения

baby

Методы лечения вторичного бесплодия зависят от заболевания, которое стало его причиной. Если нарушена овуляция, ее можно стимулировать с помощью таких препаратов, как кломифен, летрозол.

При полипах, миомах, спайках, рубцах и других патологиях в полости матки прибегают к гистероскопическим хирургическим вмешательствам. Их выполняют без разрезов на коже с помощью инструментов, введенных через влагалище. При непроходимости маточных труб, эндометриозе и спайках в малом тазу выполняют лапароскопические операции через проколы в брюшной стенке. Для лечения миомы матки в настоящее время широко применяют эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Во время этой процедуры в кровеносный сосуд, питающий миому, вводят микроскопические эмболизирующие частицы, в результате чего миоматозный узел перестает получать кислород, погибает и замещается соединительной тканью.

В ряде случаев единственным выходом становится экстракорпоральное оплодотворение. Если женщина не может самостоятельно выносить беременность, врач порекомендует суррогатное материнство. А если у женщины отсутствуют собственные яйцеклетки, можно воспользоваться донорскими.

Иногда женщина заранее знает, что ей грозит бесплодие, например, если у всех ее родственников была ранняя менопауза, если ей предстоит хирургическое удаление яичников, химиотерапия, лучевая терапия. В подобных случаях стоит заблаговременно «застраховать» свою репродуктивную функцию – сохранить яйцеклетки в специализированном банке половых клеток. Если вы проходите ЭКО и планируете в будущем еще родить детей, можно разместить в криобанке неиспользованные эмбрионы. В Репробанке вы сможете сохранить яйцеклетки для себя и использовать их в любое время. А еще у нас есть отличное предложение для молодых женщин до 35 лет: станьте донором яйцеклеток, и часть из них мы сохраним для вас бесплатно.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.

Источник

Adblock
detector