незначительная недостаточность аортального клапана что это такое

Содержание
  1. Аортальная недостаточность ( Недостаточность аортального клапана )
  2. МКБ-10
  3. Общие сведения
  4. Причины
  5. Патогенез
  6. Классификация
  7. Симптомы аортальной недостаточности
  8. Осложнения
  9. Диагностика
  10. Лечение аортальной недостаточности
  11. Прогноз и профилактика
  12. Что такое недостаточность аортального клапана
  13. Аортальная недостаточность: причины возникновения
  14. Симптомы при аортальной недостаточности
  15. Недостаточность аортального клапана, особенности гемодинамики
  16. Классификация аортальной недостаточности
  17. Методы лечения аортальной недостаточности
  18. Аортальная (клапанная) недостаточность (I35.1)
  19. Общая информация
  20. Краткое описание
  21. Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  22. Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  23. Классификация
  24. Этиология и патогенез
  25. Эпидемиология
  26. Клиническая картина
  27. Cимптомы, течение
  28. Диагностика
  29. Дифференциальный диагноз
  30. Осложнения
  31. Лечение
  32. Прогноз
  33. Недостаточность аортального клапана (аортальная недостаточность)
  34. Общие сведения
  35. Патогенез
  36. Классификация
  37. Недостаточность аортального клапана 1 степени
  38. Аортальная недостаточность 2 степени
  39. Недостаточность аортального клапана 3 и 4 степени
  40. Причины
  41. Симптомы
  42. Анализы и диагностика
  43. Лечение

Аортальная недостаточность ( Недостаточность аортального клапана )

cba852ab4e3eb0cee596b36e838f4382

МКБ-10

9bb4c82e351099dad804e0881b2a3311a807b7ee55c442eb28349057a081937180c0f2e91fbc281a7f7baa7f493cc054

Общие сведения

Аортальная недостаточность (недостаточность аортального клапана) – клапанный порок, при котором во время диастолы полулунные створки аортального клапана полностью не смыкаются, вследствие чего возникает диастолическая регургитация крови из аорты обратно в левый желудочек. Среди всех пороков сердца изолированная аортальная недостаточность составляет в кардиохирургии около 4% случаев; в 10% наблюдений недостаточность клапана аорты сочетается с другими клапанными поражениями. У подавляющего большинства больных (55-60%) выявляется комбинация недостаточности аортального клапана и стеноза устья аорты. Аортальная недостаточность в 3-5 раз чаще наблюдается у лиц мужского пола.

9bb4c82e351099dad804e0881b2a3311

Причины

Аортальная недостаточность – полиэтиологический порок, происхождение которого может быть обусловлено рядом врожденных или приобретенных факторов. Врожденная аортальная недостаточность развивается при наличии одно-, двух– или четырехстворчатого клапана аорты вместо трехстворчатого. При этом обычно имеет место неполное смыкание или пролапс аортального клапана. Причинами дефекта аортального клапана могут служить наследственные заболевания соединительной ткани:

Основными причинами приобретенной органической аортальной недостаточности выступают:

Ревматическое поражение приводит к утолщению, деформации и сморщиванию створок клапана аорты, в результате чего не происходит их полноценного смыкания в период диастолы. Ревматическая этиология обычно лежит в основе сочетания аортальной недостаточности с митральным пороком. Инфекционный эндокардит сопровождается деформацией, эрозией или перфорацией створок, вызывая дефект аортального клапана.

Возникновение относительной аортальной недостаточности возможно вследствие расширения фиброзного кольца клапана или просвета аорты при артериальной гипертензии, аневризме синуса Вальсальвы, расслаивающейся аневризме аорты, анкилозирующем ревматоидном спондилите (болезни Бехтерева) и др. патологии. При данных состояниях также может наблюдаться сепарация (расхождение) створок аортального клапана во время диастолы.

Патогенез

Гемодинамические расстройства при аортальной недостаточности определяются объемом диастолической регургитации крови через дефект клапана из аорты обратно в левый желудочек (ЛЖ). При этом объем возвращающейся в ЛЖ крови может достигать более половины от величины сердечного выброса.

Т. о., при аортальной недостаточности левый желудочек в период диастолы наполняется как вследствие поступления крови из левого предсердия, так и в результате аортального рефлюкса, что сопровождается увеличением диастолического объема и давления в полости ЛЖ. Объем регургитации может достигать до 75% от ударного объема, а конечный диастолический объем левого желудочка увеличиваться до 440 мл (при норме от 60 до 130 мл).

a807b7ee55c442eb28349057a0819371

Классификация

Для оценки степени выраженности гемодинамических нарушений и компенсаторных возможностей организма используется клиническая классификация, выделяющая 5 стадий аортальной недостаточности:

Симптомы аортальной недостаточности

Больные с недостаточностью аортального клапана в стадии компенсации не отмечают субъектив­ных симптомов. Латентное течение порока может быть длительным – иногда на протяжении нескольких лет. Исключение составляет остро развившаяся аортальная недостаточность, обусловленная расслаивающейся аневризмой аорты, инфекционным эндокардитом и другими причинами.

Симптоматика обычно манифестирует с ощущений пульсации в сосудах головы и шеи, усиления сердечных толчков, что связано с высоким пульсовым давлением и увеличением сердечного выброса. Характерная для аортальной недостаточности синусовая тахикардия субъективно воспринимается больными как учащенное сердцебиение.

При выраженном дефекте клапана и большом объеме регургитации отмечаются мозговые симптомы: головокружение, головные боли, шум в ушах, нарушения зрения, кратковременные обморочные состояния (особенно при быстрой смене горизонтального положения тела на вертикальное).

В дальнейшем присоединяется стенокардия, аритмия (экстрасистолия), одышка, повышенное потоотделение. На ранних стадиях аортальной недостаточности эти ощущения беспокоят, главным образом, при нагрузке, а в дальнейшем возникают и в покое. Присоединение правожелудочковой недостаточности проявляет себя отеками на но­гах, тяжестью и болями в правом подреберье.

Осложнения

Остро возникшая аортальная недостаточность протекает по типу отека легких, сочетающегося с артериальной гипотонией. Она связана с внезапной объемной перегрузкой левого желудочка, повышением конечного диастолического давления в ЛЖ и уменьшением ударного выброса. При отсутствии специальной кардиохирургической помощи летальность при данном состоянии крайне высока.

80c0f2e91fbc281a7f7baa7f493cc054

Диагностика

Физикальные данные при аортальной недостаточности характеризуются рядом типичных признаков. При внешнем осмотре обращает внимание бледность кожных покровов, на поздних стадиях – акроцианоз. Иногда выявляются внешние признаки усиленной пульсации артерий – «пляска каротид» (видимая на глаз пульсация на сонных артериях), симптом Мюссе (ритмичное кивание головой в такт пульса), симптом Ландольфи (пульсация зрачков), «капиллярный пульс Квинке» (пульсация сосудов ногтевого ложа), симптом Мюллера (пульсация язычка и мягкого неба).

Типично визуальное определение верхушечного толчка и его смещение в VI—VII межреберье; пульсация аорты пальпируется за мечевидным отростком. Аускультативные признаки аортальной недостаточности характеризуются диастолическим шумом на аорте, ослаблением I и II тонов сердца, «сопровождающим» функциональным систолическим шумом на аорте, сосудистыми феноменами (двойным тоном Траубе, двойным шумом Дюрозье). Инструментальная диагностика аортальной недостаточности основывается на результатах:

Лечение аортальной недостаточности

Легкая степень аортальной недостаточности с бессимптомным течением лечения не требует. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, ежегодный осмотр врача-кардиолога с выполнением ЭхоКГ. При бессимптомной умеренной аортальной недостаточности назначаются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, АПФ-ингибиторы, блокаторы рецепторов ангиотензина. С целью профилактики инфекции при проведении стоматологических и хирургических манипуляций назначаются антибиотики.

Оперативное лечение – пластика/протезирование аортального клапана показано при тяжелой симптоматической аортальной недостаточности. В случае острой аортальной недостаточности вследствие расслаивания аневризмы или травмы аорты производится протезирование аортального клапана и восходящего отдела аорты. Признаками неоперабельности служат увеличение диастолического объема ЛЖ до 300 мл; фракция выброса 50%, конечное диастолическое давление порядка 40 мм рт. ст.

Прогноз и профилактика

Прогноз аортальной недостаточности в значительной мере определяется этиологией порока и объемом регургитации. При выраженной аортальной недостаточности без явлений декомпенсации средняя продолжительность жизни больных с момента установления диагноза составляет 5-10 лет. В декомпенсированной стадии с явлениями коронарной и сердечной недостаточности лекарственная терапия оказывается малоэффективной, и больные погибают в течение 2-х лет. Своевременная кардиохирургическая операция значительно улучшает прогноз аортальной недостаточности.

Предупреждение развития аортальной недостаточности заключается в профилактике ревматических заболеваний, сифилиса, атеросклероза, их своевременном обнаружении и полноценном лечении; диспансеризации пациентов группы риска по развитию аортального порока.

Источник

Что такое недостаточность аортального клапана

aortalnaya nedostatochnost

Недостаточность аортального клапана представляет собой патологию, которая способна ухудшить кровообращение, нарушить полноценную работу сердца и вызвать ряд патологических изменений в других органах.

Давайте разберемся, что такое недостаточность аортального клапана, и какие действия необходимо предпринять, если вам диагностировали это состояние.

Аортальный клапан расположен между аортой и левым желудочком, он работает как пропускающий механизм. Клапан открывается в момент сокращения желудочка, и кровь с усилием выбрасывается в артерии, переносится по всему телу, отдавая кислород и питательные вещества и собирая углекислый газ. В момент расслабления сердца аортальный клапан закрывается. Это не дает крови течь из аорты назад в желудочек и позволяет желудочку наполниться новой порцией обогащенной кислородом крови. Если же этот механизм начинает работать неполноценно и в момент захлопывания клапана остается щель, через которую часть крови из аорты просачивается назад, говорят об аортальной недостаточности.

Аортальная недостаточность: причины возникновения

Причины появления аортальной недостаточности могут быть разными. Возможны варианты врожденного появления недостаточности аортального клапана. Причинами возникновения этой аномалии могут быть ряд врожденных заболеваний, связанных с патологиями соединительной ткани, например, муковисцидоз или синдром Марфана.

Если говорить о приобретенной недостаточности аортального клапана, причинами могут быть:

Симптомы при аортальной недостаточности

nedostatochnost aortalnogo klapana simptomyНа ранних стадиях патологии «проход» между створками клапана остается не слишком большим и сердце своей усиленной работой компенсирует этот дефект. Поэтому при аортальной недостаточности симптомы на начальной стадии не возникают, соответственно человек может жить с этим пороком и не знать об этом.

Но если большое количество крови «возвращается» из аорты в левый желудочек, это усиливает нагрузку на сердечную мышцу, и она перестает справляться и компенсировать аномальную гемодинамику. Тогда при недостаточности аортального клапана — симптомы появляются.

Наиболее распространенные симптомы при недостаточности аортального клапана:

Недостаточность аортального клапана, особенности гемодинамики

При недостаточности аортального клапана гемодинамика, т.е. движение крови изменяется. В период диастолы сердца в желудочек попадает не только кровь из левого предсердия, но и из аорты. И сердцу приходится работать с большей силой, чтобы выталкивать этот увеличенный объем крови. Работа желудочка с повышенной силой на первых стадиях помогает компенсировать недостаточность аортального клапана. Гемодинамика при прогрессирующем состоянии отличается слишком большими объемами «возвратной» крови в левый желудочек. Такая нагрузка оказывается чрезмерной и левый желудочек сильно увеличивается. Это может провоцировать появление митральной недостаточности, ухудшение гемодинамики в малом круге кровообращения и возникновение ряда других патологических состояний.

Классификация аортальной недостаточности

Чтобы поставить диагноз с максимальной точностью, с учетом всех особенностей гемодинамики кардиологи выделяют 5 степеней этого заболевания.

Если 1 и 2 степень не нуждаются в специальном лечении, то при недостаточности аортального клапана 3-4 и 5 степени требуется обязательное лечение и коррекции образа жизни.

Методы лечения аортальной недостаточности

aortalnaya nedostatochnost hirurgicheskoe lechenie zamena klapanaПри диагностике первых степеней аортальной недостаточности лечение не требуется, но рекомендуется периодический контроль состояния с помощью ЭХО сердца.

Не смыкание створок клапана средней степени обычно требует медикаментозного лечения аортальной недостаточности. Доктор может прописать диуретики, препараты нормализующие сердечный ритм, антикоагулянты, сердечные гликозиды. Врач также может рекомендовать исключить сильные физические нагрузки и добавить определенные виды физической активности, посоветовать специальную диету.

При тяжелых степенях недостаточности аортального клапана лечение хирургическое. Современные медицинские технологии позволяют осуществлять 2 вида операций:

Вам необходимо лечение аортальной недостаточности? Кардиохирурги клиники «Харт Лайф Хоспитал» успешно проводят реконструктивные операции на клапанах и осуществляют протезирование клапана и восходящей аорты.

Источник

Аортальная (клапанная) недостаточность (I35.1)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

fbc78e35d0c2475e4fcf8ec181a9a861

66876511bfca17161d882c535f5c1520

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Степень по данным ангиографии

Ширина потока при цветовом допплеровском картировании

Центральный поток регургитации шириной менее 25% ширины выносящего пути левого желудочка

Промежуточные значения между легкой и тяжелой степенью аортальной регургитации

Центральный поток регургитации шириной ≥ 65% ширины выносящего пути левого желудочка

«Vena contracta», ширина (см)

Количественные (полученные при эхоскопии или катетеризации полостей сердца) критерии

Объем регургитации (мл/сокращение)

Площадь потока регургитации (см 2 )

Увеличение размеров левого желудочка

Этиология и патогенез

Основные причины хронической аортальной недостаточности

Патология клапана:
— ревматизм;
— инфекционный эндокардит;
— травма;
— двустворчатый аортальный клапан;
— миксоматозная дегенерация;
— врожденная аортальная недостаточность;
— с истемная красная волчанка;
— ревматоидный артрит;
— анкилозирующий спондилит;
— аортоартериит (болезнь Такаясу);
— болезнь Уиппла;
— болезнь Крона;
— лекарственное поражение клапана;
— изнашивание биопротезов аортального клапана.

Патология корня аорты и восходящей аорты:
— старческое расширение корня аорты;
— аортоаннулярная эктазия;
— кистозный медионекроз аорты (как самостоятельное заболевание и при синдроме Марфана);
— артериальная гипертония;
— аортит (сифилитический, при гигантоклеточном артериите);
— синдром Рейтера;
— анкилозирующий спондилит;
— болезнь Бехчета;
— псориатический артрит;
— несовершенный остеогенез;
— рецидивирующий полихондрит;
— синдром Эллерса-Данло.

Основные причины острой аортальной недостаточности

Патология клапана:
— травма;
— инфекционный эндокардит;
— острая дисфункция протезированного клапана;
— баллонная вальвулопластика по поводу аортального стеноза.

Патология корня аорты и восходящей аорты:
— расслаивающая аневризма аорты;
— парапротезная фистула и отрыв пришивного кольца.

Хроническая аортальная недостаточность

Острая аортальная недостаточность

Эпидемиология

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Острая аортальная недостаточность приводит к резкому нарушению гемодинамики и проявляется такими симптомами, как слабость, тяжелая одышка, обмороки, нарушение сознания. При отсутствии лечения быстро развивается шок. Если острая аортальная недостаточность сопровождается болью в груди, необходимо исключить расслаивающую аневризму аорты.

Основные клинические симптомы

Диагностика

Критерии тяжелой аортальной регургитации

Специфические признаки:
— центральный ток шириной ≥ 65% выносящего тракта левого желудочка;
— vena contracta > 0,6 см (предел Nyquist 50-60 см/с).

Катетеризация правых отделов позволяет определить уровень легочно-капиллярного давления и волну регургитации.
Катетеризация ле­вых отделов сердца обнаруживает увеличение амплитуды пульсового давления.

При аортографии определяется выраженная регургитация из аорты в левый желудочек.

Дифференциальный диагноз

Распознавание может быть затруднено при сочетанных пороках сердца и небольшой аортальной недостаточности. В этих случаях проводится Эхо-КГ (особенно эффективна в сочетании с допплер-кардиографией). Наибольшие трудности возникают при установлении этиологии аортальной регургитации. Кроме распространенных причин ее развития (ревматизм, инфекционный эндокардит), возможны и другие, более редкие, причины (миксоматозное поражение клапана, мукополисахаридоз, несовершенный остеогенез).

Ревматическое происхождение порока сердца может быть подтверждено данными анамнеза, поскольку приблизительно у половины таких больных присутствуют указания на типичный ревматический полиартрит. В пользу ревматической этиологии порока свидетельствует наличие убедительных признаков митрального или аортального стеноза.
Выявление аортального стеноза может вызывать затруднения, поскольку систолический шум над аортой выслушивается и при чистой аортальной недостаточности, а систолическое дрожание над аортой бывает лишь при ее резком стенозе. В связи с этим, большое значение имеет проведение Эхо-КГ.

У больного с ревматическим митральным пороком сердца появление аортальной недостаточности может быть обусловлено рецидивом ревматизма, однако в данной ситуации всегда возникает подозрение на развитие инфекционного эндокардита. Требуется проведение тщательного обследования больного с повторными посевами крови.

Осложнения

Лечение

Медикаментозная терапия

Для борьбы с гипотензией и экстренного протезирования аортального клапана при острой аортальной недостаточности требуется назначение вазодилататоров (нитропруссид натрия) в сочетании с инотропными средствами (дофамин).

В бессимптомную стадию хронической аортальной недостаточности следует ограничить изометрические физические нагрузки, так как существует опасность развития повреждения корня аорты из-за нарастания регургитации.
Для улучшения функции левого желудочка возможно назначение вазодилататоров (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента).
Показана профилактика инфекционного эндокардита.
В случае наступления беременности ее прерывание целесообразно лишь при нарастании симптомов сердечной недостаточности.

Рекомендации Европейского общества кардиологов относительно особенностей фармакотерапии при аортальной регургитации (АР)

Хирургическое лечение

IIaC Аортальная регургитация любой степени тяжести Патология корня аорты с максимальным диаметром аорты:

Степень тяжести аортальной регургитации определяют на основании данных клинического и ЭхоКГ исследований.
У бессимптомнных пациентов перед операцией гемодинамические параметры необходимо качественно измерять несколько раз.
Протезирование аортального клапана уменьшает выраженность симптомов, улучшает функциональный класс и выживаемость, уменьшает количество осложнений.

Прогноз

Источник

Недостаточность аортального клапана (аортальная недостаточность)

nedostatochnost aortalnogo klapana aortalnaya nedostatochnost

Общие сведения

Недостаточностью аортального клапана называется один из видов приобретенных за жизнь пороков сердца, а именно – аортального клапана, сопровождающийся нарушением гемодинамики. Патология вызывает обратный ток крови из полости аорты в камеру левого желудочка во время расслабления сердечной мышцы (в диастолу). Чаще всего недостаточность спровоцирована острой ревматической лихорадкой либо инфекционным эндокардитом.

В некоторых случаях патология может быть вследствие врожденных аномалий, которые чаще всего сочетаются с поражением прочих клапанов и при синдроме Марфана.

Патогенез

В основе механизма развития данного вида порока сердца лежит воспалительно-склеротический процесс, который поражает створки аортального клапана и вызывает их сморщивание и неполное смыкание. Патологическим изменениям по мере распространения может подвергаться и аорта, что приводит к растяжению устья и оттягиванию створок, а также значительно расширяются границы левого желудочка. Кроме того, возможно присоединение септического поражения и образование дефектов.

patogenez pri aortalnoj nedostatochnosti

Патогенез при аортальной недостаточности

При аортальной недостаточности происходит нарушение гемодинамики: диастола наступает при не закрытых полулунных клапанах, что влечет за собой обратный ток крови из аортального пространства в левый желудочек весь период расслабления сердечной мышцы. Это вызывает его растяжение (компенсаторную тоногенную дилатацию) и гипертрофию, снижается диастолическое давление. Если возникает застой крови в малом кругу кровяного обращения, то увеличивается и давление в легочных артериях и как результат – развитие гипертрофии правого желудочка и легочной гипертензии. Гиперфункция и гипертрофия правого желудочка ведет к постепенному развитию правожелудочковой недостаточности, но летальный исход может наступить раньше при значительных нарушениях гемодинамики и левожелудочковой недостаточности.

Количество забрасываемой обратно крови зависит, в большей мере, от размеров образующегося зева в аортальном клапане. Систола сопровождается большим выбросом крови в аорту, что приводит к расширению её начальных отделов.

Порок аортального клапана способствует ишемии мышечных тканей левого желудочка, так как он испытывает большую нагрузку и повышенную потребность в кислороде в условиях поступления меньше необходимого количества циркулируемой крови в коронарных сосудах и коронарной недостаточности.

Колебания значений артериального давления обусловлены повышением систолического АД в связи с значительным увеличением ударного объема в левом желудочке, тогда как диастолическое АД снижено по причине быстрой регургитации крови, и как результат — возникают многочисленные характерные “периферические” симптомы.

Помимо попыток компенсации порока дилатацией левого желудочка и гипертрофией миокарда, начинает присоединяться компенсаторная тахикардия, вызывающая укорочение диастолы и некоторое ограничение обратной струи крови из аорты.

Классификация

Изолированное поражение клапана аорты встречается достаточно редко – примерно в 5-9% всех диагностируемых пороков сердца. В большинстве случаев патология развивается на фоне развития стеноза устья аорты и поражения других клапанов сердца.

Аортальная недостаточность может быть абсолютной и относительной, характеризующейся выраженным атеросклерозом аорты и наличием расширения устья аорты в случае гипертонической болезни.

В зависимости от длины струи при регургитации кровотока и количества регургитируемой крови выделяют различные степени порока.

Недостаточность аортального клапана 1 степени

Для 1 степени аортальной недостаточности характерно дохождение обратного тока крови до 5 мм – струи под створки клапана аорты, при этом количество забрасываемой обратно крови составляет примерно 15%.

Аортальная недостаточность 2 степени

У пациентов с аортальной недостаточностью 2 степени диагностируется дохождение регургитируемой крови до митрального клапана, примерно на расстояние 5-10 мм, а количество забрасываемой крови увеличивается до 30%.

Недостаточность аортального клапана 3 и 4 степени

Наиболее тяжелые формы развития патологии, ведь в желудочек возвращается более половина объёма перекачиваемой крови таким потоком, который достигает непосредственно до верхушки камеры сердца, при этом расстояние может превышать 10 мм.

Причины

Относительная (функциональная) аортальная недостаточность возникает при гипертоническом заболевании с выраженным расширением устья аорты либо при развитии тризм аорты различного происхождения. Однако, чаще всего патологические изменения органические и вызваны деформациями и дефектами створок клапаны аорты сморщиванием, перфорацией и т.д.

Наиболее частыми причинами аортальной недостаточности являются:

Важно! Ревматический эндокардит становится причиной порока сердца в 70% случаев и сочетается со стенозом и нарушениями структуры митрального клапана, развитием его недостаточности и митрализации аортального порока. Патогенез вызывает утолщение, деформацию и сморщивание полулунных структур клапана, инициируя нарушения смыкания и гемодинамики в диастоле.

Симптомы

При относительно мощных компенсаторных способностях организма сформировавшаяся аортальная недостаточность в течение долгих лет (10-15) может не вызывать субъективных клинических проявлений. Исключением является острый порок сердца, вызванный разрушением створок клапана инфекционным эндокардитом, который может развиться всего за несколько часов, а иногда — и минут.

Сначала больные начинают ощущать сердцебиение (вызвано компенсаторной синусовой тахикардией) и сильную пульсацию в области шеи, головы и сердца в связи с большим сердечным выбросом и высоким давлением пульса в системе артерий. При этом повышается склонность к обморокам, возникающие из-за недостаточности мозгового кровообращения во время диастолического падения АД в артериях головного мозга. На этапе декомпенсациии начинают появляться жалобы, свидетельствующие о левожелудочковой недостаточности. У больных можно наблюдать одышку, в особенности — в начале физических упражнений, а затем — и в состоянии покоя, а также приступы удушья и повышенную утомляемость. Признаками дальнейшей правожелудочковой недостаточности становится боль в правом подреберье, расстройства пищеварения, отеки нижних конечностей и ухудшение диуреза.

Клинические проявления аортальной недостаточности обычно сводятся к следующим симптомам:

Анализы и диагностика

При физикальном обследовании у больных выявляется значительная разница между показаниями систолического и диастолического давления (причем систолическое выше нормы, а диастолическое — ниже). При пальпации верхушечный толчок ощущается более куполообразно сильным и смещенным влево и несколько вниз в условиях увеличенной камеры левого желудочка. Благодаря аускультации слышно ослабление первого тона в верхушке сердца и ослабление второго тона выше аорты.

В некоторых случаях данный порок сердца характеризуется обнаружением двух тонов на бедренной артерии — тона Траубе и двойного шума Виноградова-Дюрозье.

Инструментальные методы обследования позволяют выявить такие признаки аортальной недостаточности как:

Лечение

В лечебной практике есть возможность использовать как консервативные методы, так и оперативные.

Источник

Adblock
detector